ขอขอบคุณที่เยี่ยมชม Nature.comคุณกำลังใช้เวอร์ชันเบราว์เซอร์ที่มีการรองรับ CSS แบบจำกัดเพื่อประสบการณ์ที่ดีที่สุด เราขอแนะนำให้คุณใช้เบราว์เซอร์ที่อัปเดต (หรือปิดใช้งานโหมดความเข้ากันได้ใน Internet Explorer)นอกจากนี้ เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง เราจะแสดงไซต์โดยไม่มีสไตล์และ JavaScript
แถบเลื่อนแสดงสามบทความต่อสไลด์ใช้ปุ่มย้อนกลับและปุ่มถัดไปเพื่อเลื่อนไปตามสไลด์ หรือใช้ปุ่มตัวควบคุมสไลด์ที่ส่วนท้ายเพื่อเลื่อนไปตามแต่ละสไลด์
ในอดีตการปั่นแยกทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เชิงพาณิชย์ที่มีราคาแพง เทอะทะ และต้องใช้ไฟฟ้า ซึ่งมักไม่มีให้บริการในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัดแม้ว่าจะมีการอธิบายเครื่องหมุนเหวี่ยงแบบไม่ใช้มอเตอร์แบบพกพา ราคาไม่แพง ไว้หลายเครื่องแล้ว แต่โซลูชันเหล่านี้มีจุดประสงค์หลักสำหรับการใช้งานในการวินิจฉัยที่ต้องการการตกตะกอนในปริมาณที่ค่อนข้างน้อยนอกจากนี้ การออกแบบอุปกรณ์เหล่านี้มักต้องใช้วัสดุและเครื่องมือพิเศษที่ปกติไม่มีในพื้นที่ด้อยโอกาสที่นี่เราจะอธิบายการออกแบบ การประกอบ และการตรวจสอบความถูกต้องเชิงทดลองของ CentREUSE ซึ่งเป็นเครื่องหมุนเหวี่ยงของเสียแบบพกพาที่ดำเนินการโดยมนุษย์และมีต้นทุนต่ำเป็นพิเศษ สำหรับการใช้งานด้านการรักษาCentREUSE แสดงแรงเหวี่ยงเฉลี่ย 10.5 แรงเหวี่ยงสัมพันธ์ (RCF) ± 1.3การตกตะกอนของ triamcinolone น้ำวุ้นตา 1.0 มล. หลังจากการปั่นแยกเป็นเวลา 3 นาทีใน CentREUSE เทียบได้กับการตกตะกอนหลังจากการตกตะกอนโดยอาศัยแรงโน้มถ่วงเป็นเวลา 12 ชั่วโมง (0.41 มล. ± 0.04 vs 0.38 มล. ± 0.03, p = 0.14)ตะกอนหนาขึ้นหลังจากการปั่นแยกด้วย CentREUSE เป็นเวลา 5 และ 10 นาที เปรียบเทียบกับที่สังเกตได้หลังจากการปั่นแยกที่ 10 RCF (0.31 มล. ± 0.02 เทียบกับ 0.32 มล. ± 0.03, p = 0.20) และ 50 RCF (0.20 มล.) เป็นเวลา 5 นาทีโดยใช้อุปกรณ์เชิงพาณิชย์ คล้ายกัน ± 0.02 เทียบกับ 0.19 มล. ± 0.01, p = 0.15)เทมเพลตและคำแนะนำในการสร้าง CentREUSE รวมอยู่ในโพสต์โอเพ่นซอร์สนี้
การหมุนเหวี่ยงเป็นขั้นตอนสำคัญในการทดสอบวินิจฉัยและการบำบัดรักษา1,2,3,4อย่างไรก็ตาม การบรรลุการหมุนเหวี่ยงอย่างเพียงพอนั้น ในอดีตจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เชิงพาณิชย์ที่มีราคาแพง เทอะทะ และต้องใช้ไฟฟ้า ซึ่งมักไม่มีในการตั้งค่าที่จำกัดทรัพยากร2,4ในปี 2017 กลุ่มของ Prakash ได้เปิดตัวเครื่องหมุนเหวี่ยงแบบแมนนวลที่ใช้กระดาษขนาดเล็ก (เรียกว่า "เครื่องปักเป้ากระดาษ") ที่ทำจากวัสดุสำเร็จรูปในราคา 0.20 ดอลลาร์สหรัฐฯ ()2นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา กระดาษ Fugue ได้ถูกนำไปใช้ในการตั้งค่าที่จำกัดทรัพยากรสำหรับแอปพลิเคชันการวินิจฉัยในปริมาณต่ำ (เช่น การแยกส่วนประกอบของเลือดในหลอดเส้นเลือดฝอยตามความหนาแน่นเพื่อตรวจหาปรสิตมาลาเรีย) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงเครื่องมือขับเคลื่อนโดยมนุษย์แบบพกพาราคาถูกสุด ๆเครื่องหมุนเหวี่ยง 2ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา มีการอธิบายอุปกรณ์หมุนเหวี่ยงแบบไม่ใช้มอเตอร์ขนาดกะทัดรัด ราคาไม่แพง อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง4,5,6,7,8,9,10อย่างไรก็ตาม สารละลายเหล่านี้ส่วนใหญ่ เช่น ควันกระดาษ มีจุดประสงค์เพื่อการวินิจฉัยซึ่งต้องใช้ปริมาณการตกตะกอนที่ค่อนข้างน้อย ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ปั่นเหวี่ยงตัวอย่างขนาดใหญ่ได้นอกจากนี้ การประกอบโซลูชันเหล่านี้มักต้องใช้วัสดุและเครื่องมือพิเศษซึ่งมักไม่มีในพื้นที่ด้อยโอกาส4,5,6,7,8,9,10
ในที่นี้ เราจะอธิบายการออกแบบ การประกอบ และการตรวจสอบความถูกต้องทางการทดลองของเครื่องหมุนเหวี่ยง (เรียกว่า CentREUSE) ที่สร้างขึ้นจากของเสียจากกระดาษแบบ Fugue ทั่วไปสำหรับการใช้งานด้านการรักษาที่โดยทั่วไปต้องใช้ปริมาณการตกตะกอนสูงกรณีที่ 1, 3 เพื่อเป็นการพิสูจน์แนวคิด เราได้ทดสอบอุปกรณ์ด้วยการแทรกแซงทางจักษุจริง: การตกตะกอนของสารแขวนลอยของ triamcinolone ในอะซิโตน (TA) เพื่อฉีดยาลูกใหญ่เข้าไปในน้ำวุ้นตาของดวงตาในภายหลังแม้ว่าการหมุนเหวี่ยงเพื่อให้ได้ความเข้มข้นของ TA เป็นวิธีการแทรกแซงที่ใช้ต้นทุนต่ำซึ่งเป็นที่รู้จักสำหรับการรักษาสภาพดวงตาต่างๆ ในระยะยาว ความจำเป็นในการใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงที่มีจำหน่ายในท้องตลาดในระหว่างการผสมสูตรยาถือเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการใช้การบำบัดนี้ในพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัด1,2, 3.เปรียบเทียบกับผลลัพธ์ที่ได้จากเครื่องหมุนเหวี่ยงเชิงพาณิชย์ทั่วไปเทมเพลตและคำแนะนำสำหรับการสร้าง CentREUSE รวมอยู่ในโพสต์โอเพ่นซอร์สนี้ในส่วน "ข้อมูลเพิ่มเติม"
CentREUSE สามารถสร้างจากเศษเหล็กได้เกือบทั้งหมดเทมเพลตครึ่งวงกลมทั้งสองสำเนา (รูปที่ S1 เพิ่มเติม) ถูกพิมพ์บนกระดาษจดหมายคาร์บอนมาตรฐานของสหรัฐอเมริกา (215.9 มม. × 279.4 มม.)เทมเพลตครึ่งวงกลมสองเทมเพลตที่แนบมานั้นกำหนดคุณสมบัติการออกแบบที่สำคัญสามประการของอุปกรณ์ CentREUSE ซึ่งรวมถึง (1) ขอบด้านนอกของจานหมุนขนาด 247 มม. (2) ได้รับการออกแบบเพื่อรองรับกระบอกฉีดยาขนาด 1.0 มล. (พร้อมฝาปิดและลูกสูบที่ถูกตัดออก)ร่องที่ก้าน) และ (3) เครื่องหมายสองอันระบุตำแหน่งที่จะเจาะรูเพื่อให้เชือกลอดผ่านแผ่นจานได้
ติดแม่แบบ (เช่น ด้วยกาวหรือเทปอเนกประสงค์) เข้ากับกระดาษลูกฟูก (ขนาดขั้นต่ำ: 247 มม. × 247 มม.) (รูปที่ S2a เพิ่มเติม)การศึกษานี้ใช้กระดาษลูกฟูกมาตรฐาน “A” (หนา 4.8 มม.) แต่สามารถใช้กระดาษลูกฟูกที่มีความหนาใกล้เคียงกัน เช่น กระดาษลูกฟูกจากกล่องขนส่งที่ถูกทิ้งการใช้เครื่องมือมีคม (เช่น ใบมีดหรือกรรไกร) ตัดกระดาษแข็งตามขอบของแผ่นดิสก์ด้านนอกที่ระบุไว้บนแม่แบบ (รูปที่ S2b เพิ่มเติม)จากนั้น ใช้เครื่องมือที่แคบและคม (เช่น ปลายปากกาลูกลื่น) เจาะรูที่มีความหนาเต็ม 2 อันโดยมีรัศมี 8.5 มม. ตามเครื่องหมายที่ลากบนแม่แบบ (รูปที่ S2c เพิ่มเติม)จากนั้นช่องสองช่องสำหรับกระบอกฉีดยาขนาด 1.0 มล. จะถูกตัดออกจากแม่แบบและชั้นพื้นผิวด้านล่างของกระดาษแข็งโดยใช้เครื่องมือปลายแหลม เช่น ใบมีดโกนต้องระมัดระวังไม่ให้เกิดความเสียหายกับชั้นกระดาษลูกฟูกด้านล่างหรือชั้นพื้นผิวที่เหลือ (รูปที่ S2d, e) เพิ่มเติมจากนั้นร้อยด้ายเส้นหนึ่ง (เช่น เชือกสำลีสำหรับทำอาหารขนาด 3 มม. หรือด้ายใดๆ ที่มีความหนาและความยืดหยุ่นใกล้เคียงกัน) ผ่านรูทั้งสองรู แล้วผูกห่วงรอบแต่ละด้านของแผ่นดิสก์ยาวประมาณ 30 ซม. (รูปที่ S2f เสริม)
เติมกระบอกฉีดยา 1.0 มล. สองกระบอกด้วยปริมาตรเท่ากันโดยประมาณ (เช่น สารแขวนลอย TA 1.0 มล.) และปิดฝาจากนั้นก้านลูกสูบของหลอดฉีดยาก็ถูกตัดออกที่ระดับของหน้าแปลนกระบอกปืน (รูปที่เสริม S2g, h)จากนั้นหน้าแปลนกระบอกสูบจะถูกปิดด้วยเทปหลายชั้นเพื่อป้องกันการดีดตัวของลูกสูบที่ถูกตัดออกระหว่างการใช้งานอุปกรณ์จากนั้นวางเข็มฉีดยาขนาด 1.0 มล. แต่ละตัวลงในกระบอกฉีดอย่างดีโดยให้ฝาปิดหันไปตรงกลางของแผ่นดิสก์ (รูปที่ S2i เสริม)จากนั้นจึงติดเข็มฉีดยาแต่ละอันเข้ากับแผ่นดิสก์ด้วยเทปกาวเป็นอย่างน้อย (รูปที่ S2j เสริม)สุดท้าย ประกอบเครื่องหมุนเหวี่ยงให้เสร็จสิ้นโดยวางปากกาสองตัว (เช่น ดินสอหรือเครื่องมือรูปทรงแท่งที่แข็งแรงคล้ายกัน) ไว้ที่ปลายแต่ละด้านของเชือกภายในห่วง (รูปที่ 1)
คำแนะนำในการใช้ CentREUSE นั้นคล้ายคลึงกับคำแนะนำสำหรับของเล่นหมุนแบบดั้งเดิมการหมุนเริ่มต้นด้วยการถือที่จับในแต่ละมือสายที่หย่อนเล็กน้อยจะทำให้แผ่นดิสก์โยกไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ทำให้แผ่นดิสก์หมุนไปข้างหน้าหรือข้างหลังตามลำดับทำเช่นนี้หลายครั้งในลักษณะที่ช้าและควบคุมได้เพื่อให้สายม้วนงอแล้วจึงหยุดการเคลื่อนไหวเมื่อสายเริ่มคลายตัว ที่จับจะถูกดึงอย่างแรงจนกระทั่งสายตึง ส่งผลให้จานหมุนทันทีที่คลายเชือกออกจนสุดและเริ่มกรอกลับ ที่จับควรจะคลายออกอย่างช้าๆขณะที่เชือกเริ่มคลายออกอีกครั้ง ให้ใช้ชุดการเคลื่อนไหวเดิมเพื่อให้อุปกรณ์หมุนอยู่ (วิดีโอ S1)
สำหรับการใช้งานที่ต้องการการตกตะกอนของสารแขวนลอยโดยการหมุนเหวี่ยง อุปกรณ์จะถูกหมุนอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะได้แกรนูลที่น่าพอใจ (รูปที่ S3a, b เสริม)อนุภาคเชิงซ้อนจะก่อตัวที่ปลายลูกสูบของกระบอกฉีดยา และส่วนเหนือตะกอนจะมุ่งไปที่ปลายกระบอกฉีดยาจากนั้นส่วนเหนือตะกอนจะถูกระบายออกโดยการถอดเทปที่ปิดหน้าแปลนกระบอกสูบออก และแนะนำลูกสูบตัวที่สองเพื่อค่อยๆ ดันลูกสูบดั้งเดิมไปทางปลายกระบอกฉีดยา และหยุดเมื่อไปถึงตะกอนของสารประกอบ (รูปที่ S3c เสริม d)
เพื่อกำหนดความเร็วในการหมุน อุปกรณ์ CentREUSE ซึ่งมีเข็มฉีดยาขนาด 1.0 มล. สองตัวที่เติมน้ำ ได้รับการบันทึกด้วยกล้องวิดีโอความเร็วสูง (240 เฟรมต่อวินาที) เป็นเวลา 1 นาทีหลังจากเข้าสู่สภาวะการสั่นที่มั่นคงเครื่องหมายใกล้กับขอบของจานหมุนถูกติดตามด้วยตนเองโดยใช้การวิเคราะห์แบบเฟรมต่อเฟรมของการบันทึกเพื่อกำหนดจำนวนรอบต่อนาที (รอบต่อนาที) (รูปที่ 2a-d)ทำซ้ำ n = 10 ครั้งจากนั้นจึงคำนวณแรงเหวี่ยงสัมพันธ์ (RCF) ที่จุดกึ่งกลางของกระบอกฉีดยาโดยใช้สูตรต่อไปนี้:
การหาปริมาณความเร็วในการหมุนด้วย CentREUSE(A–D) รูปภาพตัวแทนตามลำดับที่แสดงเวลา (นาที: วินาที. มิลลิวินาที) ในการหมุนอุปกรณ์ให้เสร็จสิ้นลูกศรบ่งบอกถึงเครื่องหมายติดตาม(E) การหาปริมาณ RPM โดยใช้ CentREUSEเส้นนี้แสดงถึงค่าเฉลี่ย (สีแดง) ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (สีดำ)คะแนนแสดงถึงการทดลองแต่ละครั้ง 1 นาที (n = 10)
เข็มฉีดยา 1.0 มล. ที่มีสารแขวนลอย TA สำหรับการฉีด (40 มก. / มล., Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) ถูกปั่นแยกเป็นเวลา 3, 5 และ 10 นาทีโดยใช้ CentREUSEการตกตะกอนโดยใช้เทคนิคนี้ถูกเปรียบเทียบกับที่เกิดขึ้นหลังจากการปั่นแยกที่ 10, 20 และ 50 RCF โดยใช้โรเตอร์ A-4-62 เป็นเวลา 5 นาทีบนเครื่องหมุนเหวี่ยงแบบตั้งโต๊ะ Eppendorf 5810R (ฮัมบูร์ก ประเทศเยอรมนี)นอกจากนี้ยังเปรียบเทียบปริมาณฝนกับปริมาณฝนที่ได้รับโดยใช้การตกตะกอนตามแรงโน้มถ่วง ณ จุดเวลาต่างๆ ตั้งแต่ 0 ถึง 720 นาทีดำเนินการซ้ำอิสระทั้งหมด n = 9 ครั้งสำหรับแต่ละขั้นตอน
การวิเคราะห์ทางสถิติทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ซอฟต์แวร์ Prism 9.0 (GraphPad, San Diego, USA)ค่าจะแสดงเป็นค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยแบบกลุ่มโดยใช้การทดสอบทีแก้ไขแบบ Welch แบบสองด้านอัลฟ่าถูกกำหนดให้เป็น 0.05สำหรับการทรุดตัวตามแรงโน้มถ่วง แบบจำลองการสลายตัวแบบเอกซ์โปเนนเชียลเฟสเดียวได้รับการติดตั้งโดยใช้การถดถอยกำลังสองน้อยที่สุด โดยถือว่าค่า y ที่ซ้ำกันสำหรับค่า x ที่กำหนดเป็นจุดเดียว
โดยที่ x คือเวลาเป็นนาทีy – ปริมาตรตะกอนy0 คือค่าของ y เมื่อ x เป็นศูนย์ที่ราบสูงคือค่า y ของนาทีที่ไม่มีที่สิ้นสุดK คือค่าคงที่อัตรา ซึ่งแสดงเป็นส่วนกลับของนาที
อุปกรณ์ CentREUSE สาธิตการสั่นแบบไม่เชิงเส้นที่เชื่อถือได้และควบคุมได้โดยใช้กระบอกฉีดมาตรฐาน 1.0 มล. สองกระบอกที่เติมน้ำ 1.0 มล. ต่อหลอด (วิดีโอ S1)ในการทดลอง n = 10 ครั้ง (ครั้งละ 1 นาที) CentREUSE มีความเร็วในการหมุนเฉลี่ย 359.4 rpm ± 21.63 (ช่วง = 337-398) ส่งผลให้แรงเหวี่ยงเฉลี่ยที่คำนวณได้คือ 10.5 RCF ± 1, 3 (ช่วง = 9.2–12.8 ).(รูปที่ 2a-e)
มีการประเมินวิธีการหลายวิธีในการอัดสารแขวนลอย TA ในกระบอกฉีดขนาด 1.0 มล. และเปรียบเทียบกับการหมุนเหวี่ยง CentREUSEหลังจากการตกตะกอนตามแรงโน้มถ่วงเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ปริมาตรตะกอนจะสูงถึง 0.38 มล. ± 0.03 (รูปที่เสริม S4a, b)การสะสม TA ที่ขึ้นกับแรงโน้มถ่วงนั้นสอดคล้องกับแบบจำลองการสลายตัวแบบเอ็กซ์โปเนนเชียลเฟสเดียว (แก้ไขโดย R2 = 0.8582) ส่งผลให้มีที่ราบสูงประมาณ 0.3804 มล. (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.3578 ถึง 0.4025) (รูปที่ S4c เสริม)CentREUSE สร้างปริมาตรตะกอนเฉลี่ย 0.41 มล. ± 0.04 ที่ 3 นาที ซึ่งใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ย 0.38 มล. ± 0.03 ที่สังเกตได้สำหรับการตกตะกอนตามแรงโน้มถ่วงที่ 12 ชั่วโมง (p = 0.14) (รูปที่ 3a, d, h) .CentREUSE ให้ปริมาตรที่กะทัดรัดกว่าอย่างมีนัยสำคัญที่ 0.31 มล. ± 0.02 ที่ 5 นาที เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ย 0.38 มล. ± 0.03 ที่สังเกตได้สำหรับการตกตะกอนตามแรงโน้มถ่วงที่ 12 ชั่วโมง (p = 0.0001) (รูปที่ 3b, d, h)
การเปรียบเทียบความหนาแน่นของเม็ด TA ที่ได้จากการหมุนเหวี่ยง CentREUSE กับการตกตะกอนด้วยแรงโน้มถ่วง เทียบกับการหมุนเหวี่ยงมาตรฐานทางอุตสาหกรรม (A–C)ภาพตัวแทนของสารแขวนลอย TA ที่ตกตะกอนในกระบอกฉีดขนาด 1.0 มล. หลังจาก 3 นาที (A), 5 นาที (B) และ 10 นาที (C) ของการใช้ CentREUSE(D) ภาพถ่ายตัวแทนของ TA ที่ฝากไว้หลังจากแรงโน้มถ่วงตกตะกอนเป็นเวลา 12 ชั่วโมง(EG) ภาพตัวแทนของ TA ที่ตกตะกอนหลังจากการปั่นแยกเชิงพาณิชย์มาตรฐานที่ 10 RCF (E), 20 RCF (F) และ 50 RCF (G) เป็นเวลา 5 นาที(H) ปริมาตรตะกอนถูกหาปริมาณโดยใช้ CentREUSE (3, 5 และ 10 นาที) การตกตะกอนโดยอาศัยแรงโน้มถ่วง (12 ชั่วโมง) และการปั่นแยกทางอุตสาหกรรมมาตรฐานที่ 5 นาที (10, 20 และ 50 RCF)เส้นนี้แสดงถึงค่าเฉลี่ย (สีแดง) ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (สีดำ)จุดแสดงถึงการทำซ้ำอย่างอิสระ (n = 9 สำหรับแต่ละเงื่อนไข)
CentREUSE ให้ปริมาตรเฉลี่ย 0.31 มล. ± 0.02 หลังจากผ่านไป 5 นาที ซึ่งใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ย 0.32 มล. ± 0.03 ที่พบในเครื่องหมุนเหวี่ยงเชิงพาณิชย์มาตรฐานที่ 10 RCF เป็นเวลา 5 นาที (p = 0.20) และต่ำกว่าปริมาตรเฉลี่ยเล็กน้อย ได้รับจาก 20 RCF สังเกตที่ 0.28 มล. ± 0.03 เป็นเวลา 5 นาที (p = 0.03) (รูปที่ 3b, e, f, h)CentREUSE ให้ปริมาตรเฉลี่ย 0.20 มล. ± 0.02 ที่ 10 นาที ซึ่งมีขนาดกะทัดรัดพอๆ กัน (p = 0.15) เมื่อเทียบกับปริมาตรเฉลี่ย 0.19 มล. ± 0.01 ที่ 5 นาที สังเกตด้วยเครื่องหมุนเหวี่ยงเชิงพาณิชย์ที่ 50 RCF (รูปที่ 3c, ก, ซ)-
ที่นี่เราจะอธิบายการออกแบบ การประกอบ และการตรวจสอบการทดลองของเครื่องหมุนเหวี่ยงที่ใช้กระดาษซึ่งมีต้นทุนต่ำเป็นพิเศษ แบบพกพา และควบคุมโดยมนุษย์ ซึ่งผลิตจากของเสียเพื่อการบำบัดแบบเดิมๆการออกแบบส่วนใหญ่ใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงที่ใช้กระดาษ (เรียกว่า "paper fugue") ที่กลุ่มของ Prakash เปิดตัวในปี 2560 เพื่อใช้ในการวินิจฉัยเนื่องจากในอดีตการหมุนเหวี่ยงจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เชิงพาณิชย์ที่มีราคาแพง เทอะทะ และต้องใช้ไฟฟ้า เครื่องหมุนเหวี่ยงของ Prakash จึงเป็นทางออกที่หรูหราสำหรับปัญหาการเข้าถึงการหมุนเหวี่ยงที่ไม่ปลอดภัยในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัด2,4ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา paperfuge ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ในทางปฏิบัติในการใช้งานด้านการวินิจฉัยที่มีปริมาณน้อยหลายอย่าง เช่น การแยกส่วนเลือดตามความหนาแน่นสำหรับการตรวจหาโรคมาลาเรียอย่างไรก็ตาม ตามความรู้ที่ดีที่สุดของเรา อุปกรณ์หมุนเหวี่ยงที่ใช้กระดาษราคาถูกพิเศษที่คล้ายกันไม่ได้ถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค ซึ่งเป็นสภาวะที่โดยทั่วไปต้องมีการตกตะกอนในปริมาณที่มากขึ้น
ด้วยเหตุนี้ เป้าหมายของ CentREUSE คือการขยายการใช้การปั่นแยกด้วยกระดาษในการรักษาสิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการปรับเปลี่ยนการออกแบบ Prakash หลายครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพื่อเพิ่มความยาวของกระบอกฉีดมาตรฐาน 1.0 มล. สองกระบอก CentREUSE จึงมีดิสก์ขนาดใหญ่ (รัศมี = 123.5 มม.) มากกว่าเครื่องบีบกระดาษ Prakash ที่ใหญ่ที่สุดที่ทดสอบ (รัศมี = 85 มม.)นอกจากนี้ เพื่อรองรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของเข็มฉีดยาขนาด 1.0 มล. ที่เติมของเหลว CentREUSE ใช้กระดาษแข็งลูกฟูกแทนกระดาษแข็งการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ร่วมกันทำให้สามารถปั่นแยกในปริมาณที่มากกว่าการทดสอบในน้ำยาทำความสะอาดกระดาษ Prakash (เช่น กระบอกฉีดยาพร้อมเส้นเลือดฝอยขนาด 1.0 มล. สองกระบอก) ในขณะที่ยังคงใช้ส่วนประกอบที่คล้ายกัน: เส้นใยและวัสดุที่ทำจากกระดาษโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการอธิบายเครื่องหมุนเหวี่ยงที่ขับเคลื่อนด้วยมนุษย์ราคาไม่แพงอื่นๆ อีกหลายเครื่องเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย4,5,6,7,8,9,10ซึ่งรวมถึงเครื่องปั่น เครื่องตีสลัด เครื่องตีไข่ และไฟฉายมือสำหรับอุปกรณ์หมุน5, 6, 7, 8, 9 อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้ออกแบบมาให้รองรับปริมาตรไม่เกิน 1.0 มล. และประกอบด้วยวัสดุที่มักจะมีราคาแพงกว่า และไม่สามารถเข้าถึงได้มากกว่าที่ใช้ในเครื่องหมุนเหวี่ยงกระดาษ2,4,5,6,7,8,9,10-ในความเป็นจริง วัสดุกระดาษที่ถูกทิ้งมักพบได้ทุกที่ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา กระดาษและกระดาษแข็งคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 20% ของขยะมูลฝอยในชุมชน ซึ่งเป็นแหล่งที่อุดมสมบูรณ์ ราคาไม่แพง หรือแม้กระทั่งฟรีสำหรับการสร้างเครื่องหมุนเหวี่ยงกระดาษเช่น CentREUSE11นอกจากนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับโซลูชันราคาประหยัดอื่นๆ ที่เผยแพร่ CentREUSE ไม่จำเป็นต้องใช้ฮาร์ดแวร์พิเศษ (เช่น ฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์การพิมพ์ 3 มิติ ฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์ตัดด้วยเลเซอร์ ฯลฯ) ในการสร้าง ทำให้ฮาร์ดแวร์ใช้ทรัพยากรมากขึ้น-คนเหล่านี้อยู่ในสิ่งแวดล้อม 4, 8, 9, 10
เพื่อเป็นการพิสูจน์ถึงประโยชน์ในทางปฏิบัติของเครื่องหมุนเหวี่ยงกระดาษของเราเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค เราได้แสดงให้เห็นถึงการตกตะกอนของสารแขวนลอยไตรแอมซิโนโลนในอะซิโตน (TA) อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้สำหรับการฉีดน้ำแก้วตาขนาดใหญ่ ซึ่งเป็นการแทรกแซงที่มีต้นทุนต่ำสำหรับการรักษาโรคทางตาต่างๆ ในระยะยาว1 ,3.ผลลัพธ์การตกตะกอนหลังจาก 3 นาทีด้วย CentREUSE เทียบได้กับผลลัพธ์หลังจากการตกตะกอนโดยอาศัยแรงโน้มถ่วงเป็นเวลา 12 ชั่วโมงนอกจากนี้ ผลลัพธ์ของ CentREUSE หลังจากการปั่นแยกเป็นเวลา 5 และ 10 นาที เกินกว่าผลลัพธ์ที่จะได้รับโดยแรงโน้มถ่วง และคล้ายคลึงกับผลลัพธ์ที่สังเกตได้หลังจากการปั่นแยกทางอุตสาหกรรมที่ 10 และ 50 RCF เป็นเวลา 5 นาที ตามลำดับจากประสบการณ์ของเรา CentREUSE ได้สร้างส่วนต่อประสานของตะกอนและส่วนเหนือตะกอนที่คมชัดและเรียบเนียนกว่าวิธีอื่นที่ทดสอบสิ่งนี้เป็นสิ่งที่พึงประสงค์เนื่องจากช่วยให้สามารถประเมินขนาดยาของยาที่ให้ได้แม่นยำยิ่งขึ้น และง่ายต่อการกำจัดส่วนลอยเหนือตะกอนโดยสูญเสียปริมาตรอนุภาคน้อยที่สุด
ทางเลือกของแอปพลิเคชันนี้เพื่อเป็นข้อพิสูจน์แนวคิดได้รับแรงผลักดันจากความต้องการอย่างต่อเนื่องในการปรับปรุงการเข้าถึงสเตียรอยด์ในวุ้นตาที่ออกฤทธิ์ยาวนานในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัดสเตียรอยด์ในวุ้นตาถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการทางตาที่หลากหลาย รวมถึงอาการบวมน้ำของจอประสาทตาจากเบาหวาน, จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ, การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตา, โรคม่านตาอักเสบ, โรคจอประสาทตาด้วยรังสี และอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเรื้อรัง3,12ในบรรดาสเตียรอยด์ที่มีสำหรับการบริหารน้ำวุ้นตานั้น TA ยังคงเป็นสเตียรอยด์ที่ใช้กันมากที่สุดทั่วโลก12แม้ว่าจะมีการเตรียมสารที่ไม่มีสารกันบูด TA (PF-TA) (เช่น Triesence [40 มก./มล., Alcon, ฟอร์ตเวิร์ธ, สหรัฐอเมริกา]) แต่การเตรียมสารที่ใช้สารกันบูดเบนซิลแอลกอฮอล์ (เช่น Kenalog-40 [40 มก./มล., บริสตอล- Myers Squibb, New York, USA]) ยังคงได้รับความนิยมมากที่สุด3,12ควรสังเกตว่ากลุ่มยาหลังได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการใช้งานในกล้ามเนื้อและในข้อเท่านั้น ดังนั้นการบริหารยาในลูกตาจึงถือว่าไม่ได้ลงทะเบียน 3, 12แม้ว่าขนาดยาที่ฉีดได้ของ TA ในน้ำวุ้นตาจะแตกต่างกันไปตามข้อบ่งชี้และเทคนิค แต่ขนาดยาที่รายงานบ่อยที่สุดคือ 4.0 มก. (เช่น ปริมาตรการฉีด 0.1 มล. จากสารละลาย 40 มก./มล.) ซึ่งโดยปกติจะให้ระยะเวลาการรักษาประมาณ 3 เดือน ผล 1 , 12, 13, 14, 15.
เพื่อยืดอายุการออกฤทธิ์ของสเตียรอยด์ในน้ำวุ้นตาในโรคตาเรื้อรัง รุนแรง หรือเกิดซ้ำ ได้มีการแนะนำอุปกรณ์สเตียรอยด์แบบฝังหรือฉีดที่ออกฤทธิ์ยาวหลายชนิด รวมถึงเดกซาเมทาโซน 0.7 มก. (Ozurdex, Allergan, ดับลิน, ไอร์แลนด์), รีแลกซ์ฟลูออไรด์ อะซิโตไนด์ 0.59 มก. (Retisert , Bausch and Lomb, ลาวาล, แคนาดา) และ fluocinolone acetonide 0.19 มก. (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA)3,12.อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์เหล่านี้มีข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นหลายประการในสหรัฐอเมริกา อุปกรณ์แต่ละชิ้นได้รับการอนุมัติตามข้อบ่งชี้บางประการเท่านั้น ซึ่งจำกัดความคุ้มครองของการประกันนอกจากนี้ อุปกรณ์บางชนิดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฝัง และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉพาะ เช่น การโยกย้ายอุปกรณ์ไปยังช่องหน้าม่านตา3,12นอกจากนี้ อุปกรณ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพร้อมใช้งานน้อยกว่าและมีราคาแพงกว่า TA3,12 มากในราคาปัจจุบันของสหรัฐอเมริกา Kenalog-40 มีราคาประมาณ 20 เหรียญสหรัฐฯ ต่อสารแขวนลอย 1.0 มิลลิลิตร ในขณะที่ Ozurdex, Retisert และ Iluvien เป็นผู้อธิบายค่าเข้าประมาณ $1400, 20,000 ดอลลาร์ และ 9,200 ดอลลาร์ ตามลำดับปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันจำกัดการเข้าถึงอุปกรณ์เหล่านี้สำหรับผู้ที่อยู่ในการตั้งค่าที่จำกัดทรัพยากร
มีความพยายามในการยืดผลของ TA1,3,16,17 ในน้ำวุ้นตา เนื่องจากมีต้นทุนที่ต่ำกว่า การจ่ายเงินคืนที่เอื้ออำนวยมากขึ้น และความพร้อมในการใช้งานที่มากขึ้นเนื่องจากความสามารถในการละลายน้ำต่ำ TA จึงยังคงอยู่ในสายตาในฐานะคลังยา ซึ่งช่วยให้การแพร่กระจายของยาเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปและค่อนข้างคงที่ ดังนั้นจึงคาดว่าผลกระทบจะคงอยู่นานกว่าเมื่อใช้คลังขนาดใหญ่1,3ด้วยเหตุนี้ จึงได้มีการพัฒนาวิธีการหลายวิธีเพื่อทำให้สารแขวนลอย TA เข้มข้นก่อนการฉีดเข้าไปในน้ำแก้วตาแม้ว่าจะมีการอธิบายวิธีการที่ใช้การตกตะกอนหรือการกรองแบบไมโครฟิลเตรชันแบบพาสซีฟ (เช่น ขึ้นอยู่กับแรงโน้มถ่วง) แต่วิธีการเหล่านี้ค่อนข้างใช้เวลานานและให้ผลลัพธ์ที่แปรผัน15,16,17ในทางตรงกันข้าม การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า TA สามารถเข้มข้นได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้ (และด้วยเหตุนี้จึงยืดเยื้อ) โดยการตกตะกอนด้วยการหมุนเหวี่ยงช่วยโดยสรุป ความสะดวก ต้นทุนต่ำ ระยะเวลา และประสิทธิภาพของ TA ที่มีความเข้มข้นแบบปั่นเหวี่ยง ทำให้การแทรกแซงนี้เป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ป่วยในพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัดอย่างไรก็ตาม การขาดการเข้าถึงเครื่องหมุนเหวี่ยงที่เชื่อถือได้อาจเป็นอุปสรรคสำคัญในการดำเนินการแทรกแซงนี้ด้วยการแก้ไขปัญหานี้ CentREUSE สามารถช่วยเพิ่มความพร้อมในการบำบัดด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยในพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัด
การศึกษาของเรามีข้อจำกัดบางประการ รวมถึงข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชันการทำงานของอุปกรณ์ CentREUSEอุปกรณ์นี้เป็นออสซิลเลเตอร์แบบไม่เชิงเส้นและไม่อนุรักษ์นิยมซึ่งอาศัยอินพุตของมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่สามารถให้อัตราการหมุนที่แม่นยำและคงที่ระหว่างการใช้งานได้ความเร็วในการหมุนขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายประการ เช่น อิทธิพลของผู้ใช้ต่อระดับการเป็นเจ้าของอุปกรณ์ วัสดุเฉพาะที่ใช้ในการประกอบอุปกรณ์ และคุณภาพของการเชื่อมต่อที่กำลังหมุนซึ่งแตกต่างจากอุปกรณ์เชิงพาณิชย์ที่สามารถใช้ความเร็วในการหมุนได้อย่างสม่ำเสมอและแม่นยำนอกจากนี้ ความเร็วที่ได้จาก CentREUSE ยังถือว่าค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับความเร็วที่ได้จากอุปกรณ์หมุนเหวี่ยงอื่นๆ2โชคดีที่ความเร็ว (และแรงเหวี่ยงที่เกี่ยวข้อง) ที่สร้างโดยอุปกรณ์ของเรานั้นเพียงพอที่จะทดสอบแนวคิดที่มีรายละเอียดในการศึกษาของเรา (เช่น การทับถมของ TA)ความเร็วในการหมุนสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการลดมวลของดิสก์กลาง 2;ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วัสดุที่เบากว่า (เช่น กระดาษแข็งที่บางกว่า) หากแข็งแรงพอที่จะใส่กระบอกฉีดยาสองกระบอกที่เติมของเหลวไว้ในกรณีของเรา การตัดสินใจใช้กระดาษแข็งเจาะรูมาตรฐาน “A” (หนา 4.8 มม.) นั้นเป็นการตัดสินใจโดยเจตนา เนื่องจากวัสดุนี้มักพบในกล่องขนส่ง ดังนั้นจึงพบได้ง่ายว่าเป็นวัสดุรีไซเคิลความเร็วในการหมุนยังสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการลดรัศมีของดิสก์กลาง 2อย่างไรก็ตาม รัศมีของแท่นของเราตั้งใจทำให้มีขนาดค่อนข้างใหญ่เพื่อรองรับหลอดฉีดยาขนาด 1.0 มล.หากผู้ใช้สนใจที่จะปั่นแยกภาชนะที่มีขนาดสั้นกว่า รัศมีจะลดลง ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่คาดการณ์ได้ว่าจะส่งผลให้ความเร็วในการหมุนสูงขึ้น (และอาจมีแรงเหวี่ยงสูงขึ้นด้วย)
นอกจากนี้ เรายังไม่ได้ประเมินผลกระทบของความเหนื่อยล้าของผู้ปฏิบัติงานต่อการทำงานของอุปกรณ์อย่างรอบคอบที่น่าสนใจคือสมาชิกในกลุ่มของเราหลายคนสามารถใช้อุปกรณ์ดังกล่าวได้นาน 15 นาทีโดยไม่รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างเห็นได้ชัดวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้สำหรับความล้าของผู้ปฏิบัติงานเมื่อต้องใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงที่นานขึ้นคือการหมุนผู้ใช้ตั้งแต่สองคนขึ้นไป (ถ้าเป็นไปได้)นอกจากนี้ เราไม่ได้ประเมินความทนทานของอุปกรณ์อย่างมีวิจารณญาณ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะส่วนประกอบของอุปกรณ์ (เช่น กระดาษแข็งและสายไฟ) สามารถเปลี่ยนได้อย่างง่ายดายโดยมีค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในกรณีที่ชำรุดหรือเสียหายที่น่าสนใจคือระหว่างการทดสอบนำร่อง เราใช้อุปกรณ์หนึ่งเครื่องรวมเวลารวมกว่า 200 นาทีหลังจากช่วงเวลานี้ สิ่งเดียวที่สังเกตได้ชัดเจนแต่มีร่องรอยของการสึกหรอเล็กน้อยคือการมีรูพรุนตามเกลียว
ข้อจำกัดอีกประการหนึ่งของการศึกษาของเราคือ เราไม่ได้วัดมวลหรือความหนาแน่นของ TA ที่สะสมไว้โดยเฉพาะ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยอุปกรณ์ CentREUSE และวิธีการอื่นแต่การตรวจสอบเชิงทดลองของเราเกี่ยวกับอุปกรณ์นี้อิงจากการวัดความหนาแน่นของตะกอน (เป็นมล.)การวัดความหนาแน่นทางอ้อมนอกจากนี้ เรายังไม่ได้ทดสอบ CentREUSE Concentrated TA กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอุปกรณ์ของเราผลิตเม็ด TA คล้ายกับที่ผลิตโดยใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงเชิงพาณิชย์ เราจึงสันนิษฐานว่า CentREUSE Concentrated TA จะมีประสิทธิภาพและปลอดภัยเหมือนที่เคยใช้ก่อนหน้านี้ในวรรณคดีรายงานสำหรับอุปกรณ์หมุนเหวี่ยงแบบธรรมดา 1,3การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับปริมาณปริมาณจริงของ TA ที่ได้รับการบริหารหลังจากการเสริมความแข็งแรงของ CentREUSE อาจช่วยประเมินประโยชน์ที่แท้จริงของอุปกรณ์ของเราในแอปพลิเคชันนี้เพิ่มเติม
ตามความรู้ของเรา CentREUSE ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่สามารถสร้างได้ง่ายจากของเสียที่หาได้ง่าย เป็นเครื่องหมุนเหวี่ยงกระดาษราคาประหยัดเป็นพิเศษที่ขับเคลื่อนโดยมนุษย์ แบบพกพา และราคาประหยัดเครื่องแรกที่ใช้ในสถานบำบัดโรคนอกจากความสามารถในการหมุนเหวี่ยงในปริมาณที่ค่อนข้างมากแล้ว CentREUSE ยังไม่จำเป็นต้องใช้วัสดุพิเศษและเครื่องมือในการก่อสร้าง เมื่อเทียบกับเครื่องหมุนเหวี่ยงราคาประหยัดอื่นๆ ที่เผยแพร่ประสิทธิภาพที่แสดงให้เห็นของ CentREUSE ในการตกตะกอน TA ที่รวดเร็วและเชื่อถือได้อาจช่วยปรับปรุงความพร้อมของสเตียรอยด์ในวุ้นตาในระยะยาวในผู้คนในพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัด ซึ่งอาจช่วยรักษาสภาพทางตาที่หลากหลายนอกจากนี้ ประโยชน์ของเครื่องหมุนเหวี่ยงที่ขับเคลื่อนโดยมนุษย์แบบพกพาของเรายังขยายไปสู่สถานที่ตั้งที่อุดมด้วยทรัพยากร เช่น ศูนย์สุขภาพระดับตติยภูมิและควอเทอร์นารีขนาดใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ความพร้อมใช้งานของอุปกรณ์หมุนเหวี่ยงอาจยังคงจำกัดอยู่เฉพาะในห้องปฏิบัติการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการวิจัย โดยมีความเสี่ยงที่จะปนเปื้อนของเหลวในร่างกายมนุษย์ ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ และสารอันตรายอื่นๆ ในหลอดฉีดยานอกจากนี้ห้องปฏิบัติการเหล่านี้มักตั้งอยู่ห่างไกลจากจุดดูแลผู้ป่วยในทางกลับกัน นี่อาจเป็นอุปสรรค์ด้านลอจิสติกส์สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ต้องการการเข้าถึงการหมุนเหวี่ยงอย่างรวดเร็วการใช้ CentREUSE สามารถใช้เป็นแนวทางปฏิบัติในการเตรียมการแทรกแซงการรักษาในระยะสั้น โดยไม่กระทบต่อการดูแลผู้ป่วยอย่างจริงจัง
ดังนั้น เพื่อให้ทุกคนเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงการรักษาที่ต้องใช้การหมุนเหวี่ยงได้ง่ายขึ้น เทมเพลตและคำแนะนำสำหรับการสร้าง CentREUSE จึงรวมอยู่ในสิ่งพิมพ์โอเพ่นซอร์สนี้ภายใต้ส่วนข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำให้ผู้อ่านออกแบบ CentREUSE ใหม่ตามความจำเป็น
ข้อมูลที่สนับสนุนผลการศึกษานี้มีให้จากผู้เขียน SM ที่เกี่ยวข้องเมื่อมีการร้องขอที่สมเหตุสมผล
Ober, MD และ Valizhan, S. ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ triamcinolone acetone ในน้ำวุ้นตาที่ความเข้มข้นของการปั่นแยกจอประสาทตา 33, 867–872 (2013)
Bhamla, MS และอื่น ๆเครื่องหมุนเหวี่ยงราคาถูกพิเศษสำหรับกระดาษแบบแมนนวลวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์แห่งชาติ.โครงการ.1, 0009 https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017)
Malinovsky SM และ Wasserman JA ความเข้มข้นแบบแรงเหวี่ยงของการระงับ intravitreal ของ triamcinolone acetonide: ทางเลือกที่ราคาไม่แพง ง่ายและเป็นไปได้ในการบริหารสเตียรอยด์ในระยะยาวเจ.ไวเทรน.ดิส5. 15–31 (2021)
ฮัค ฉันจะรอนะอะแดปเตอร์เครื่องหมุนเหวี่ยงแบบโอเพ่นซอร์สราคาไม่แพงสำหรับการแยกตัวอย่างเลือดทางคลินิกขนาดใหญ่กรุณาหนึ่ง17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022).
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS และ Whitesides GM เครื่องตีก็เหมือนกับเครื่องหมุนเหวี่ยง: แยกพลาสมาของมนุษย์ออกจากเลือดครบส่วนในสภาพแวดล้อมที่ทรัพยากรมีจำกัดห้องปฏิบัติการ.ชิป.8, 2032–2037 (2008)
บราวน์, เจ. และคณะเครื่องหมุนเหวี่ยงแบบแมนนวล แบบพกพา ราคาประหยัดสำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัดใช่.เจ. ทรอป.ยา.ความชื้น.85, 327–332 (2011)
หลิว เค.-เอช.รอ.พลาสมาถูกแยกออกโดยใช้สปินเนอร์ทวารหนักเคมี.91, 1247–1253 (2019)
ไมเคิล ฉัน และคณะSpinner สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทันทีวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์แห่งชาติ.โครงการ.4, 591–600 (2020)
Lee, E. , Larson, A. , Kotari, A. และ Prakash, M. Handyfuge-LAMP: การปั่นเหวี่ยงแบบไม่มีอิเล็กโทรไลต์ราคาไม่แพงสำหรับการตรวจหาอุณหภูมิความร้อนของ SARS-CoV-2 ในน้ำลายhttps://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020).
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH และ Choi, J. Mag-spinner: รุ่นถัดไปของระบบแยกแม่เหล็กที่สะดวก ราคาไม่แพง เรียบง่าย และพกพาได้ (FAST)นาโนแอดวานซ์ 4, 792–800 (2022)
สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมของสหรัฐอเมริกาความก้าวหน้าในการจัดการวัสดุที่ยั่งยืน: เอกสารข้อเท็จจริงปี 2018 ประเมินแนวโน้มในการผลิตและการจัดการวัสดุในสหรัฐอเมริกา(2020).https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf
Sarao, V. , Veritti, D. , Boschia, F. และ Lanzetta, P. เตียรอยด์สำหรับการรักษาโรคจอประสาทตาทางหลอดเลือดดำวิทยาศาสตร์.เจอร์นัลมีร์ 2014, 1–14 (2014)
เบียร์ น้ำชายามบ่าย ฯลฯ ความเข้มข้นในลูกตาและเภสัชจลนศาสตร์ของ triamcinolone acetonide หลังการฉีดน้ำวุ้นตาเพียงครั้งเดียวจักษุวิทยา 110, 681–686 (2003)
ออเดรน เอฟ และคณะแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์-เภสัชพลศาสตร์ของผลของ triamcinolone acetonide ต่อความหนาของจอประสาทตาส่วนกลางในผู้ป่วยที่จอประสาทตาบวมน้ำจากเบาหวานลงทุน.จักษุวิทยามองเห็นได้.วิทยาศาสตร์.45, 3435–3441 (2004)
โอเบอร์, MD และคณะปริมาณจริงของ triamcinolone acetone วัดโดยวิธีการฉีดเข้าเส้นเลือดตามปกติใช่.เจ. ออพธาลมล.142, 597–600 (2549)
Chin, HS, Kim, TH, Moon, YS และ Oh, JH วิธี triamcinolone acetonide เข้มข้นสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดขอดจอประสาทตา 25, 1107–1108 (2548)
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE การวิเคราะห์เชิงปริมาณของ triamcinolone ที่ฝากไว้สำหรับการฉีดจอประสาทตา 27, 1255–1259 (2550)
SM ได้รับการสนับสนุนส่วนหนึ่งโดยของขวัญให้กับมูลนิธิ Mukai, โรงพยาบาลตาและหูแมสซาชูเซตส์, บอสตัน, แมสซาชูเซตส์, สหรัฐอเมริกา
ภาควิชาจักษุวิทยา Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Ear, 243 Charles St, Boston, Massachusetts, 02114, USA